Obesidad - Diagnósticos NANDA

- Código del diagnóstico: 00232
- Dominio del diagnóstico: Dominio 2 – Nutrición
- Clase del diagnóstico: Clase 1 – Ingestión
- Estado del diagnóstico: Diagnósticos discontinuados

El diagnóstico NANDA-I ‘Obesidad’ se ha convertido en un tema crítico en el ámbito de la atención sanitaria, dado su creciente prevalencia y el impacto significativo que tiene en la salud individual y colectiva. Reconocer esta condición no solo es fundamental para la prevención de enfermedades asociadas, sino que también subraya la necesidad de intervenciones efectivas que aborden tanto los aspectos físicos como emocionales del paciente, resaltando el papel esencial de los profesionales de enfermería en su manejo.

Este artículo se centrará en explorar el diagnóstico NANDA-I ‘Obesidad’, comenzando por su definición y las características clave que la identifican. Además, se profundizará en los factores relacionados, las poblaciones en riesgo y los problemas asociados, brindando así una visión integral que permitirá a los profesionales de la salud entender mejor cómo abordar esta compleja condición en su práctica diaria.

Tabla de contenidos

Definición del Diagnóstico NANDA-I

El diagnóstico NANDA-I de ‘Obesidad’ se refiere a una condición de salud caracterizada por un exceso significativo de grasa corporal que se convierte en un problema clínico, al situarse generalmente con un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 kg/m² en adultos o que excede el percentil 95 para su grupo de edad y sexo en niños, donde su implicación va más allá de un mero aumento ponderal, ya que se asocia con un aumento considerable del riesgo de desarrollar diversas enfermedades crónicas, como diabetes tipo 2, hipertensión, y trastornos cardíacos, así como una serie de complicaciones psicológicas y sociales. La obesidad puede ser influenciada por factores multifactoriales que incluyen aspectos genéticos, comportamientos alimentarios inadecuados, sedentarismo, y variables socioeconómicas que dificultan el acceso a opciones de alimentación saludables y a la actividad física regular, convirtiendo su abordaje en un reto integral que requiere intervenciones tanto médicas como de soporte en educación y modificación de estilos de vida para mejorar la salud y el bienestar del individuo afectado.

Características Definitorias del Diagnóstico NANDA-I

El diagnóstico NANDA-I «Obesidad» se identifica por características definitorias. A continuación, se explican:

Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 30 kg/m² en adultos Este indicador es fundamental para determinar la obesidad en adultos, ya que un IMC superior a 30 kg/m² es una medida estándar aceptada a nivel global. El IMC es calculado dividiendo el peso en kilogramos entre el cuadrado de la altura en metros (kg/m²). Este cálculo no solo ayuda a clasificar el estado nutricional, sino que también está estrechamente relacionado con el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como diabetes tipo 2, hipertensión y enfermedades cardiovasculares. Un IMC elevado indica que hay un exceso de grasa corporal, lo que proporciona a los profesionales de la salud una base sólida para el diagnóstico y la implementación de intervenciones necesarias.
IMC mayor al percentil 95 para niños de 2-18 años En la población pediátrica, la obesidad se define por un IMC que supera el percentil 95 en gráficos de crecimiento específicos para la edad y el sexo. Esto significa que el niño presenta un sobrepeso significativo en comparación con sus pares. Este indicador es crucial porque los niños que son obesos tienen un mayor riesgo de enfrentar problemas de salud tanto a corto como a largo plazo, incluidas dificultades emocionales y sociales, así como un riesgo incrementado de enfermedades metabólicas. La atención médica debe ser adecuada y multidisciplinaria, considerando el desarrollo y las necesidades de cada niño, para abordar este problema creciente.
Normas de crecimiento en niños menores de 2 años En este grupo etario, el término obesidad no se utiliza de la misma manera que en los adultos y los niños mayores. Esto se debe a que el crecimiento y el desarrollo deben ser evaluados a través de otros parámetros como el peso, la longitud o estatura, y las curvas de crecimiento adecuadas. Los niños menores de 2 años son evaluados principalmente por su aumento de peso respecto a su tamaño y su desarrollo general, ya que un enfoque prematuro en la categorización de la obesidad puede ser engañoso e inapropiado. En este contexto, la comprensión de la salud y el comportamiento nutricional es esencial para brindar una atención óptima y preventiva.

Factores Relacionados (Etiología) del Diagnóstico NANDA-I

La etiología de «Obesidad» se explora con sus factores relacionados. A continuación, se explican:

Patrones anormales de la conducta alimentaria: Las conductas alimentarias que oscilan entre la restricción excesiva y el consumo descontrolado pueden inducir un desequilibrio en la ingesta calórica. La restricción puede llevar a episodios de sobrecompensación, donde el individuo consume grandes cantidades de alimentos, mientras que el comer emocional puede estar relacionado con el manejo inadecuado del estrés y las emociones negativas, perpetuando así la obesidad.
Actividad física insuficiente: La falta de ejercicio regular contribuye al bajo gasto energético y desalienta el mantenimiento de un peso saludable. El sedentarismo provoca que el balance calórico se desplace hacia un superávit, facilitando el almacenamiento de energía en forma de grasa, lo que a largo plazo contribuye a la obesidad y sus comorbilidades.
Consumo de bebidas azucaradas: Las bebidas azucaradas, como los refrescos y jugos procesados, son altamente calóricas y carecen de nutrientes esenciales. Su consumo frecuente puede llevar a un aumento significativo de la ingesta calórica diaria, facilitando la acumulación de grasa corporal sin satisfacer el hambre, lo que aumenta la predisposición a la obesidad.
Disomnias: Los trastornos del sueño, como el insomnio y la apnea del sueño, alteran los niveles hormonales, incluyendo la leptina y la grelina, que regulan el hambre y la saciedad. Estas alteraciones pueden aumentar el apetito y reducir la sensibilidad a la insulina, contribuyendo al aumento de peso.
Consumo excesivo de alcohol: El alcohol aporta una gran cantidad de calorías vacías y promueve comportamientos alimentarios desinhibidos, lo que puede llevar al aumento del consumo de alimentos poco saludables. Esto, combinado con el efecto metabolizante del alcohol, puede predisponer a la acumulación de grasa y a la obesidad.
Temor a quedarse sin comida: La ansiedad relacionada con la escasez puede inducir comportamientos como comer en exceso o acumular alimentos, lo que resulta en un consumo calórico superior a las necesidades del cuerpo. Este patrón se asocia estrechamente con trastornos de la alimentación como el atracón, facilitando el aumento de peso.
Picoteo frecuente: La tendencia a consumir snacks entre comidas puede no ser percibida como un aporte significativo a la ingesta calórica, sin embargo, estas calorías adicionales suelen ser altas en azúcares y grasas, lo que incrementa el total calórico diario y, por ende, propicia la obesidad.
Comer en restaurantes: La alimentación fuera de casa suele estar asociada con porciones más grandes y opciones de menú menos saludables, que contienen altas cantidades de grasas y azúcares. Esto puede llevar a un sobreconsumo que, si es habitual, favorecerá el aumento de peso en el largo plazo.
Tamaño de las porciones: La tendencia a servir porciones grandes, influenciada por factores culturales y sociales, puede llevar a un consumo excesivo de alimentos. La sobrecarga visual de un plato grande puede activar centros de recompensa en el cerebro, promoviendo el deseo de consumir más, incluso si el cuerpo no lo necesita.
Comportamiento sedentario: Pasar demasiado tiempo en actividades sedentarias como ver televisión o utilizar dispositivos electrónicos disminuye el gasto calórico. Esta inactividad física contribuye a un balance energético positivo, favoreciendo la obesidad y afectando la salud metabólica.
Disminución del sueño: La falta de sueño se relaciona con el desregulado funcionamiento hormonal, que afecta las hormonas que regulan el apetito. Esto puede llevar a un aumento de la ingesta calórica y a la preferencia por alimentos ricos en calorías, creando un círculo vicioso que favorece el aumento de peso.
Ingesta de calcio insuficiente en niños: La deficiencia en la ingesta de calcio se ha asociado con un aumento en la grasa corporal. Un adecuado aporte de calcio es fundamental no solo para el desarrollo óseo, sino también para el metabolismo graso. Niveles óptimos de calcio pueden ayudar a regular el peso corporal en la infancia y minimizar el riesgo de obesidad en la adultez.

Población de Riesgo para el Diagnóstico NANDA-I

Ciertos grupos son más susceptibles a «Obesidad«. A continuación, se explican:

Personas en desventaja económica – La falta de acceso a alimentos saludables y de calidad, junto con la carencia de espacios para la actividad física, son factores determinantes que contribuyen al desarrollo de la obesidad en esta población. La economía restringida a menudo obliga a las familias a optar por alimentos ultraprocesados, que son más asequibles pero menos nutritivos. Además, la ausencia de tiempo o recursos para actividades físicas, debido a trabajos múltiples o largas jornadas laborales, incrementa la propensión a llevar un estilo de vida sedentario.
Personas con pubertad prematura – La pubertad precoz puede desencadenar cambios hormonales y metabólicos que alteran la regulación del peso. Esta población puede experimentar un aumento en la acumulación de grasa corporal, además de posibles problemas emocionales y sociales que pueden estar relacionados con el crecimiento acelerado, lo que puede fomentar hábitos alimenticios inadecuados.
Incremento de peso rápido en la infancia – Un aumento rápido y desproporcionado de peso durante la infancia puede desestabilizar los mecanismos homeostáticos que regulan el hambre y la saciedad. Comportamientos alimentarios moldeados por la rapidez del crecimiento pueden establecer patrones que persisten en la adultez, llevando a dificultades para manejar el peso posteriormente.
Incremento de peso rápido durante la lactancia – La alimentación en la lactancia es crucial para el desarrollo inicial del bebé. Cambios drásticos en el patrón de peso en este periodo pueden ser indicativos de alteraciones metabólicas tempranas. Si no se corrigen, estos cambios pueden establecer un ciclo de obesidad a largo plazo, ya que las bases del metabolismo se ven afectadas.
Factores hereditarios – La genética juega un papel fundamental en la regulación del peso corporal. Familias con antecedentes de obesidad suelen transmitir a la descendencia no solo una predisposición genética a acumular grasa, sino también patrones de comportamiento relacionados con la alimentación y la actividad física, perpetuando la obesidad a través de generaciones.
Alimentación no exclusiva con leche materna – La introducción de alimentos sólidos antes de los seis meses, sin adecuada supervisión o recomendación, puede generar una transición inadecuada en la dieta del infante. Esta temprana diversificación en la alimentación puede llevar a consumir productos poco saludables y a establecer preferencias alimenticias que aumentan el riesgo de obesidad.
Sobrepeso en la infancia – Un historial de sobrepeso en etapas tempranas de la vida se asocia fuertemente con la obesidad en la adultez. Niños que presentan sobrepeso tienden a enfrentarse a discriminación, problemas de autoestima, y pueden desarrollar hábitos alimenticios inadecuados debido a la presión social, lo que les lleva a un ciclo obesogénico.
Madres con diabetes gestacional – La exposición a diabetes gestacional aumenta el riesgo de que los niños desarrollen obesidad debido a factores como la hiperinsulinización fetal, lo que promueve la acumulación de grasa en el bebé. Este efecto persiste a lo largo de la vida, aumentando la probabilidad de enfermedad metabólica en la descendencia.
Madres diabéticas – Al igual que en el caso de la diabetes gestacional, las condiciones metabólicas de la madre pueden influir en el desarrollo del niño, aumentando su susceptibilidad a la obesidad. La diabetes de tipo 1 y tipo 2 en la madre se han asociado con un mayor riesgo de obesidad en sus hijos, implicando factores genéticos y de ambiente compartido.
Madres fumadoras durante la infancia y el embarazo – La exposición al tabaco durante el embarazo y después del nacimiento afecta el crecimiento y el desarrollo del niño. Los estudios han demostrado que los niños expuestos al tabaco tienen más probabilidades de desarrollar obesidad, lo cual se debe a alteraciones en el metabolismo y en los hábitos alimentarios impuestos por el entorno familiar.
Puntuación elevada en conductas alimentarias de atracones – Las personas que sufren de trastornos de la alimentación, particularmente los atracones, presentan un alto riesgo de desarrollar obesidad. Las conductas de atracones suelen estar relacionadas con factores psicológicos y emocionales, lo que induce a un consumo excesivo de alimentos, generalmente de alto contenido calórico y bajo valor nutritivo.
Progenitores obesos – La obesidad en los padres se correlaciona fuertemente con la obesidad en sus hijos, no solo por factores genéticos, sino también por la sociocultural. La dinámica familiar, los hábitos alimenticios y la actividad física dentro del hogar son influenciadores clave que pueden perpetuar la obesidad en la siguiente generación.
Neonatos con madres con diabetes gestacional – Las complicaciones asociadas con la diabetes gestacional pueden dar como resultado neonatos con mayor peso al nacer, así como una predisposición a la obesidad desde la infancia. Esta condición se establece como un factor de riesgo crítico para el desarrollo de problemas de peso a lo largo de la vida.

Problemas Asociados al Diagnóstico NANDA-I

«Obesidad» puede interrelacionarse con otros problemas. A continuación, se explican:

Enfermedades genéticas congénitas La obesidad puede estar asociada con diversas condiciones genéticas que influyen en el metabolismo del cuerpo, como el síndrome de Prader-Willi, donde hay una alteración en la regulación del hambre y saciedad. Estos trastornos afectan la manera en que el cuerpo procesa los alimentos y quema calorías, lo que puede llevar a un aumento significativo de peso. Es crucial que los profesionales de la salud consideren estos factores genéticos durante la evaluación y el plan de cuidados, proporcionando un enfoque integral que aborde tanto la obesidad como cualquier condición genética subyacente. Este análisis ayuda a personalizar las intervenciones y a prevenir complicaciones adicionales relacionadas con la obesidad, como enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2.

Objetivos NOC / Resultados Esperados

Para el diagnóstico NANDA-I «Obesidad«, se plantean los siguientes resultados esperados (NOC) que guiarán la evaluación de la efectividad de las intervenciones de enfermería. Estos objetivos se centran en la mejora del estado del paciente en relación con las manifestaciones y factores etiológicos del diagnóstico:

Control del Peso
Este resultado permite evaluar la capacidad del paciente para gestionar su peso dentro de los límites establecidos. Un control eficaz del peso es fundamental para reducir el riesgo de enfermedades asociadas a la obesidad, como la diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Se espera que el paciente logre una reducción sostenida de peso y desarrolle habilidades para mantener esta pérdida.
Modificación de Comportamiento de Salud
Este NOC mide la disposición y la efectividad del paciente en adoptar cambios en su estilo de vida, incluyendo la dieta y la actividad física. La modificación de comportamientos es esencial para el tratamiento a largo plazo de la obesidad, ya que empodera al paciente para tomar decisiones saludables y permanentes que contribuyen a su bienestar general.
Conocimientos sobre la Nutrición
Evaluar el conocimiento del paciente sobre nutrición es clave para entender cómo las elecciones alimenticias afectan su peso. Este resultado es importante ya que una comprensión adecuada de la nutrición puede ayudar al paciente a realizar elecciones más informadas que favorezcan la pérdida de peso y la prevención de la obesidad a largo plazo.
Ejecución de Actividad Física
Este resultado permite medir la frecuencia y la intensidad de la actividad física que el paciente realiza. Promover una rutina de ejercicio completa es esencial para combatir la obesidad, mejorar la salud cardiovascular y fomentar el metabolismo. Se espera que el paciente integre el ejercicio en su vida diaria como parte de un enfoque holístico hacia su salud.

Intervenciones NIC / Plan de Cuidados de Enfermería

Para abordar el diagnóstico NANDA-I «Obesidad» y alcanzar los objetivos NOC propuestos, se sugieren las siguientes intervenciones de enfermería (NIC). Estas intervenciones están diseñadas para tratar los factores etiológicos y las manifestaciones del diagnóstico:

Enseñanza: Nutrición
Esta intervención implica educar al paciente sobre principios de nutrición, composición de los alimentos y planificación de dietas. El propósito terapéutico es proporcionar al paciente las herramientas necesarias para realizar elecciones alimenticias saludables, lo que contribuye a la pérdida de peso y al manejo de la obesidad.
Gestión de Peso
Esta intervención consiste en ayudar al paciente a establecer un plan de pérdida de peso realista y sostenible, incluyendo el monitoreo del peso y la revisión de progresos. Su objetivo es fomentar cambios de comportamiento que reduzcan el peso corporal y mejoren la salud general del paciente.
Promoción de la Actividad Física
Implica fomentar la incorporación de actividad física regular en la rutina diaria del paciente. Su propósito es aumentar el nivel de actividad física, lo cual es crucial en el manejo de la obesidad para conseguir un balance energético negativo y mejorar la salud cardiovascular.
Consejería para el Cambio de Comportamiento
Esta intervención incluye ayudar al paciente a identificar barreras personales y motivaciones relacionadas con sus hábitos de alimentación y actividad física. Su propósito es apoyar al paciente en el establecimiento de metas personales y estrategias para el cambio, facilitando la adherencia a un estilo de vida saludable.
Seguimiento y Soporte
Consiste en realizar sesiones periódicas de seguimiento con el paciente para revisar el progreso, ajustar el plan de cuidados y ofrecer apoyo emocional. El propósito terapéutico es mantener la motivación del paciente y asegurarse de que se sienta apoyado durante su proceso de cambio.

Actividades de Enfermería Detalladas

Las intervenciones NIC para el diagnóstico NANDA-I «Obesidad» se componen de actividades específicas que el personal de enfermería lleva a cabo para proporcionar cuidados efectivos. A continuación, se detallan ejemplos de actividades para las intervenciones clave identificadas:

Para la Intervención NIC: Enseñanza: Nutrición

Evaluar el conocimiento actual del paciente sobre nutrición y dietas saludables mediante una breve entrevista.
Proporcionar información sobre las porciones adecuadas y el valor nutricional de diferentes alimentos usando ejemplos visuales.
Desarrollar un plan de comidas personalizado que incluya opciones saludables y equilibradas, considerando las preferencias del paciente.

Para la Intervención NIC: Gestión de Peso

Colaborar con el paciente para establecer metas de pérdida de peso específicas, medibles, alcanzables, relevantes y con un tiempo determinado (SMART).
Registrar semanalmente el peso del paciente y discutir los progresos o retrocesos durante las citas de seguimiento.
Proporcionar pautas para el control del consumo calórico, incluyendo un diario de alimentos que el paciente pueda utilizar para monitorear su ingesta.

Para la Intervención NIC: Promoción de la Actividad Física

Evaluar el nivel actual de actividad física del paciente y discutir barreras potenciales para el ejercicio.
Ayudar al paciente a identificar actividades físicas que disfrute y pueda incorporar en su rutina diaria.
Dar recomendaciones sobre la duración y frecuencia del ejercicio, comenzando con sesiones cortas y aumentando gradualmente conforme el paciente se sienta cómodo.

Sugerencias y Consejos Prácticos

Para manejar de manera más efectiva el diagnóstico NANDA-I «Obesidad» y mejorar el bienestar, se ofrecen las siguientes sugerencias y consejos para pacientes y sus familias:

Establecer Metas Realistas

Fijar objetivos alcanzables, como perder 0.5 a 1 kg por semana. Esto evita fracasos y promueve cambios sostenibles.
Incorporar Actividad Física Diaria

Realizar al menos 30 minutos de ejercicio moderado cinco días a la semana. Caminar, nadar o andar en bicicleta son excelentes opciones para mejorar la salud cardiovascular y facilitar la pérdida de peso.
Consumir Alimentos Balanceados

Seguir una dieta rica en frutas, verduras, proteínas magras y granos integrales. Esto ayuda a controlar el hambre y a obtener los nutrientes necesarios sin excesos calóricos.
Hidratarse Adecuadamente

Beber suficiente agua (al menos 8 vasos al día) ayuda a controlar el apetito y mejora la digestión, lo que puede facilitar el manejo del peso.
Registrar la Alimentación

Escribir lo que comes y las emociones que sientes puede ayudarte a identificar patrones y desencadenantes emocionales. Este autoconocimiento es clave para hacer cambios en tus hábitos.
Buscar Apoyo Social

Unirse a grupos de apoyo o contar con la ayuda de amigos y familia proporciona motivación y un sentido de comunidad en el proceso de cambio.
Consultar a Profesionales de la Salud

Trabajar con un dietista o un nutricionista puede ofrecerte un plan de alimentación personalizado y asegurarte de que estás tomando decisiones saludables.

Ejemplo Práctico / Caso Clínico Ilustrativo

Para ilustrar cómo el diagnóstico NANDA-I «Obesidad» se aplica en la práctica clínica y cómo se aborda, consideremos el siguiente caso:

Presentación del Paciente y Contexto Clínico

El paciente es un hombre de 45 años, con antecedentes de hipertensión y diabetes tipo 2, que acude a consulta por un aumento de peso significativo en los últimos 6 meses. Su índice de masa corporal (IMC) es de 32 kg/m², lo que indica obesidad. El paciente se siente fatigado y ha notado una disminución en su capacidad para realizar actividades diarias.

Valoración de Enfermería

Durante la valoración, se recopilaron los siguientes datos significativos:

Peso actual: 95 kg, altura 1.75 m, IMC 32 kg/m².
Historial alimentario: Reporta hábitos de alimentación no saludables, consumo elevado de comida rápida y refrescos.
Actividad física: Sedentario, realiza pocas actividades recreativas o de ejercicio.
Percepción del paciente: Se expresa preocupado por su salud y la posibilidad de complicaciones futuras debido a su peso.
Signos vitales: Presión arterial 150/90 mmHg, frecuencia cardiaca 85 lpm, nivel de glucosa en ayunas 150 mg/dL.

Análisis y Formulación del Diagnóstico de Enfermería NANDA-I

El análisis de los datos de valoración conduce a la identificación del siguiente diagnóstico de enfermería: Obesidad. Esta conclusión se basa en la presencia de un IMC elevado, hábitos alimentarios no saludables, sedentarismo, hipertensión y diabetes, que son características definitorias que sustentan este diagnóstico. Además, los factores de riesgo asociados, como la preocupación del paciente por su salud, apuntan a la necesidad de intervención inmediata.

Plan de Cuidados Propuesto (Objetivos e Intervenciones Clave)

El plan de cuidados se centrará en abordar el diagnóstico «Obesidad» con los siguientes elementos prioritarios:

Objetivos (NOC Sugeridos)

Reducción de peso de al menos 0.5-1 kg por semana durante el próximo mes.
Mejora en la autorregulación de la ingesta alimentaria y aumento de la actividad física.

Intervenciones (NIC Sugeridas)

Educación sobre la nutrición:
- Proporcionar información sobre elecciones alimentarias saludables y planificación de comidas.
- Incluir al paciente en sesiones de educación grupal sobre alimentación balanceada.
Promoción de la actividad física:
- Iniciar un programa de ejercicio moderado, como caminatas de 30 minutos, 5 veces a la semana.
- Establecer metas realistas de actividad física en colaboración con el paciente.

Evolución y Resultados Esperados

Con la implementación de las intervenciones propuestas, se espera que el paciente logre una reducción en su peso y mejore su capacidad para realizar actividades cotidianas, así como una mejor regulación de su presión arterial y niveles de glucosa. El seguimiento continuo permitirá evaluar la efectividad del plan y ajustar intervenciones según sea necesario.

Preguntas Frecuentes (FAQ)

A continuación, se responden algunas preguntas frecuentes sobre el diagnóstico NANDA-I «Obesidad«:

¿Qué se considera obesidad?

La obesidad es una condición médica caracterizada por un exceso de grasa corporal que puede afectar la salud. Se diagnostica generalmente a través del índice de masa corporal (IMC), que es un cálculo que relaciona el peso y la altura de una persona.

¿Cuáles son las causas de la obesidad?

La obesidad puede ser causada por una combinación de factores genéticos, ambientales, metabólicos y conductuales, como la mala alimentación, la falta de actividad física, el estrés y ciertos medicamentos.

¿Cuáles son los riesgos asociados a la obesidad?

La obesidad puede aumentar el riesgo de diversas condiciones de salud, como enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2, hipertensión y algunos tipos de cáncer. También puede afectar la calidad de vida y la salud mental.

¿Cómo se puede tratar la obesidad?

El tratamiento de la obesidad incluye cambios en la dieta, aumento de la actividad física y, en algunos casos, medicamentos o cirugía. Es importante trabajar con profesionales de la salud para desarrollar un plan individualizado.

¿Puedo prevenir la obesidad?

Sí, la prevención de la obesidad es posible mediante un estilo de vida saludable que incluya una alimentación equilibrada, ejercicio regular y la gestión del estrés. Iniciar hábitos saludables desde una edad temprana es fundamental.