Diagnósticos de Enfermería NANDA 2024-2026: Guía Completa y Actualizada

Bienvenido a esta guía exhaustiva sobre los Diagnósticos de Enfermería NANDA-I para el periodo 2024-2026. Aquí aprenderás todo lo esencial: desde su historia y definición, hasta los diferentes tipos, dominios, y cómo aplicarlos en la práctica clínica con ejemplos claros.

¿Qué son los Diagnósticos NANDA?

Los diagnósticos NANDA son herramientas clínicas fundamentales que describen las respuestas humanas de individuos, familias, grupos o comunidades a problemas de salud reales o potenciales, o a procesos vitales. Han sido diseñados con el objetivo primordial de mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud y proporcionar una base para la selección de intervenciones de enfermería que permitan alcanzar los resultados de los que la enfermera es responsable, asegurando una atención de calidad basada en un lenguaje estandarizado y reconocido internacionalmente.

“Un diagnóstico de enfermería es un juicio clínico sobre las respuestas individuales, familiares o comunitarias a problemas de salud reales o potenciales.” – NANDA-I

Historia y Evolución de NANDA International

La historia de NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) se remonta a la década de 1970, cuando un grupo de enfermeros visionarios en Estados Unidos identificó la imperiosa necesidad de estandarizar el lenguaje utilizado para describir los diagnósticos en la práctica de enfermería. Este esfuerzo inicial fue crucial y condujo a la fundación de NANDA.

  • 1973: Se celebra la Primera Conferencia Nacional sobre Clasificación de Diagnósticos de Enfermería en St. Louis, Missouri, marcando el inicio formal de NANDA para abordar la necesidad de un lenguaje estandarizado.
  • 1982: NANDA publica la primera lista oficial de diagnósticos de enfermería, un hito para la profesión.
  • 2002: La organización cambia su nombre a NANDA International (NANDA-I), reflejando su creciente alcance e influencia global.
  • Actualidad: NANDA-I ha desarrollado y clasificado diagnósticos que son utilizados por profesionales de enfermería en todo el mundo para guiar la práctica clínica, la investigación y la formación. La lista actual para 2024-2026 se detalla en la Taxonomía II.

Historia Detallada de NANDA Internacional

NANDA Internacional fue formalmente constituida con el objetivo principal de desarrollar, refinar y promover una terminología diagnóstica estandarizada para uso de los profesionales de enfermería. Desde su creación, ha trabajado incansablemente para proporcionar un marco claro y coherente que permita a las enfermeras identificar diagnósticos con precisión, establecer planes de cuidado efectivos y mejorar la comunicación interdisciplinaria. La NANDA-I realiza revisiones periódicas de sus diagnósticos, reflejando los cambios en las necesidades de atención de los pacientes y los avances en la ciencia enfermera. Estas revisiones son fundamentales para asegurar que el contenido de los diagnósticos siga siendo relevante, actual y aplicable en la práctica clínica diaria.

Cambios Recientes en los Diagnósticos (2024-2026)

Las actualizaciones más recientes en los diagnósticos NANDA para el ciclo 2024-2026 evidencian una clara inclinación hacia la incorporación de nuevos diagnósticos que abordan problemáticas actuales y emergentes en el ámbito de la salud. Este enfoque dinámico y proactivo asegura que la nomenclatura de enfermería esté alineada con los avances en la medicina, las transformaciones sociales y los nuevos desafíos en salud pública.

Nuevos Diagnósticos Añadidos Relevantes

La lista de diagnósticos NANDA-I se actualiza periódicamente. Para el ciclo 2024-2026, algunos diagnósticos relevantes incluyen (a modo de ejemplo, la lista completa está más abajo):

  • (00370) Riesgo de conductas de mantenimiento del hogar ineficaces: Este diagnóstico aborda preocupaciones relacionadas con la capacidad del paciente para mantener un entorno seguro, higiénico y saludable.
  • (00378) Riesgo de síndrome de fragilidad del anciano: Un diagnóstico que se enfoca en las vulnerabilidades complejas y multifactoriales de la población de adultos mayores, permitiendo intervenciones preventivas.
  • (00276) Autogestión de la salud ineficaz: Refleja la necesidad continua de educar y capacitar a los pacientes sobre el manejo de su tratamiento para evitar complicaciones y promover la autonomía.

Diagnósticos Revisados y Eliminados

Con cada ciclo de revisión, NANDA-I también revisa, modifica o elimina (discontinúa) diagnósticos que pueden haber perdido relevancia, ser redundantes o que han sido integrados en categorías más amplias y precisas. Por ejemplo, diagnósticos como «alteración en la percepción del cuerpo» (un concepto general) han sido refinados o subsumidos en diagnósticos más específicos para alinearse con nuevas tendencias en la atención centrada en el paciente y la comprensión de la imagen corporal (ej. 00497 Imagen corporal alterada). Este proceso asegura que el enfoque de enfermería se mantenga ágil, basado en la evidencia y receptivo ante las dinámicas demandas de salud.

Las actualizaciones frecuentemente incluyen la revisión de definiciones, características definitorias, factores relacionados y factores de riesgo, buscando una mayor precisión en el lenguaje utilizado. Esto es esencial para la correcta interpretación y aplicación en la práctica clínica. NANDA-I también busca incorporar diagnósticos en respuesta a tendencias globales en salud, como el impacto de la tecnología o los cambios demográficos, reflejando un enfoque que considera la diversidad cultural y social de los pacientes.

Integración de NANDA con NIC (Clasificación de Intervenciones de Enfermería) y NOC (Clasificación de Resultados de Enfermería)

La integración de los diagnósticos de NANDA-I con la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) y la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) proporciona un marco completo y robusto para la práctica de enfermería basada en la evidencia. Esta sinergia, conocida como el modelo NNN (NANDA-NIC-NOC), permite a los profesionales aplicar un enfoque estructurado, coherente y medible en la atención al paciente, desde la identificación del problema hasta la evaluación de la efectividad de los cuidados.

Intervenciones de Enfermería (NIC)

Las Intervenciones de Enfermería (NIC) son fundamentales, ya que ofrecen un sistema estandarizado para clasificar las acciones que las enfermeras planifican e implementan en respuesta a los diagnósticos de NANDA-I. A través de un lenguaje común y sistemático, las NIC aseguran que el cuidado proporcionado sea consistente, reproducible y efectivo, independientemente del profesional o del entorno de atención.

Ejemplos de Intervenciones Comunes (NIC) vinculadas a Diagnósticos NANDA:

  • Educación sobre el autocuidado: Implica capacitar al paciente en el manejo de su salud, especialmente en condiciones crónicas. (Ej. Diagnóstico: Autogestión de la salud ineficaz).
  • Manejo del dolor: Incluye técnicas para aliviar el dolor agudo y crónico mediante administración de medicamentos, terapias complementarias y estrategias no farmacológicas. (Ej. Diagnóstico: Dolor agudo).
  • Prevención de infecciones: Acciones que buscan minimizar el riesgo de infecciones en pacientes, como protocolos de higiene, cuidado de heridas y administración de antimicrobianos. (Ej. Diagnóstico: Riesgo de infección).
  • Apoyo emocional: Intervenciones que ofrecen sostén psicológico y emocional, especialmente en situaciones de crisis, duelo o enfermedad terminal. (Ej. Diagnóstico: Ansiedad).
  • Fomento de la nutrición: Implica la planificación de dietas adecuadas, la monitorización de la ingesta y el seguimiento del estado nutricional del paciente. (Ej. Diagnóstico: Ingesta nutricional inadecuada).

Resultados de Enfermería (NOC)

Los Resultados de Enfermería (NOC) permiten medir el éxito de las intervenciones implementadas en base a los diagnósticos de NANDA-I. Mediante un enfoque estructurado y el uso de indicadores específicos, los NOC ofrecen expectativas claras y cuantificables respecto al progreso del paciente, permitiendo evaluar la efectividad del plan de cuidados.

Medición de Éxito y Resultados (NOC):

La evaluación de los resultados se realiza a través de indicadores que permiten a los profesionales valorar el impacto de sus intervenciones. Algunos de estos indicadores pueden incluir:

  • Estado de salud general: Evaluar cómo ha mejorado la salud del paciente (física, funcional, psicológica) a través de intervenciones específicas. (Ej. Resultado: Nivel de movilidad).
  • Satisfacción del paciente: Medir la percepción del paciente sobre la calidad de atención recibida y su propia participación en el cuidado. (Ej. Resultado: Satisfacción del paciente con el cuidado).
  • Cumplimiento del tratamiento: Valorar la adherencia del paciente a las recomendaciones de tratamiento y autocuidado. (Ej. Resultado: Conducta de cumplimiento).
  • Reducción de síntomas: Evaluar la disminución de síntomas y signos que el paciente presentaba al inicio del tratamiento. (Ej. Resultado: Nivel de dolor).

Con esta integración NNN, los profesionales de enfermería pueden obtener un panorama completo y claro de las necesidades del paciente, planificar intervenciones basadas en la mejor evidencia disponible y evaluar de forma objetiva los resultados obtenidos, permitiendo una atención más efectiva, personalizada y centrada en el bienestar integral de la persona atendida.

La Taxonomía NANDA II: Estructura y Componentes

La Taxonomía NANDA II es el sistema de clasificación que organiza los diagnósticos de enfermería de una manera jerárquica y estructurada. Está diseñada para facilitar la identificación y el uso de los diagnósticos en la práctica clínica. Se estructura en tres niveles principales: Dominios, Clases y los propios Diagnósticos de Enfermería.

1. Dominios

Un dominio se define como una esfera de actividad, estudio o interés (Roget, 1980). En la Taxonomía NANDA II, un dominio representa un área fundamental de la respuesta humana que concierne a la enfermería. Actualmente, la taxonomía cuenta con 13 Dominios NANDA. Cada Dominio se encuentra estructurado o subdividido por distintas Clases, que agrupan diagnósticos con características comunes.

2. Clases

Una clase es una subdivisión de un grupo mayor; una división de personas o cosas por su calidad, rango o grado (Roget, 1980). Dentro de la Taxonomía NANDA II, las clases agrupan diagnósticos de enfermería que comparten atributos o se relacionan con un aspecto más específico del dominio. La taxonomía cuenta con 48 Clases distribuidas entre los 13 dominios. Las Clases ayudan a refinar la búsqueda y selección del diagnóstico más apropiado.

3. Diagnóstico de Enfermería

Un diagnóstico de enfermería, según NANDA-I (aprobado en la novena conferencia, 1990, y revisado), es un juicio clínico en relación con una respuesta humana a problemas de salud / procesos vitales, o una vulnerabilidad para esa respuesta, de una persona, familia, grupo o comunidad. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable.

Los 13 Dominios NANDA y sus Clases de Diagnósticos

Los diagnósticos de enfermería NANDA-I están organizados sistemáticamente en 13 dominios. Cada uno de estos dominios se subdivide en clases específicas que agrupan diagnósticos relacionados. Esta estructura jerárquica ayuda a los profesionales de la salud a identificar, clasificar y abordar las respuestas humanas de manera lógica y estructurada.

Dominio Clases (Nombres según Taxonomía)

1. Promoción de la salud

Conciencia de salud, Manejo de la salud

2. Nutrición

Ingestión, Digestión, Absorción, Metabolismo, Hidratación

3. Eliminación e Intercambio

Función urinaria, Función gastrointestinal, Función tegumentaria, Función respiratoria

4. Actividad/Reposo

Sueño – descanso, Actividad – ejercicio, Balance energético, Respuestas cardiovasculares y pulmonares, Autocuidado

5. Percepción/Cognición

Atención, Orientación, Sensación / percepción, Cognición, Comunicación

6. Autopercepción

Auto-concepto, Autoestima, Imagen corporal

7. Rol/Relaciones

Roles de cuidado, Relaciones familiares, Desempeño del rol

8. Sexualidad

Identidad sexual, Función sexual, Reproducción

9. Afrontamiento/Tolerancia al Estrés

Respuestas post-trauma, Respuestas de afrontamiento, Respuestas neurocomportamentales

10. Principios Vitales

Valores, Creencias, Congruencia entre valores, creencias y acciones

11. Seguridad/Protección

Infección, Lesión física, Violencia, Peligros ambientales, Procesos defensivos, Termorregulación

12. Confort

Conforto físico, Confort ambiental, Confort social, Confort psicológico

13. Crecimiento/Desarrollo

Crecimiento, Desarrollo

 

Ejemplos de Diagnósticos por Dominio

A continuación, se presentan ejemplos ilustrativos para algunos de los dominios clave, demostrando cómo se aplican en la práctica:

  • Dominio 1: Promoción de la saludDiagnóstico: (00293) Disposición para el manejo mejorado de la salud (Actual).
  • Dominio 2: NutriciónDiagnóstico: (00343) Ingesta nutricional inadecuada (Actual), relacionado con falta de conocimientos sobre requerimientos nutricionales y manifestado por ingesta inferior a las CDR.
  • Dominio 4: Actividad/ReposoDiagnóstico: (00337) Patrón de sueño ineficaz (Actual), relacionado con estrés y preocupaciones personales, manifestado por dificultad para conciliar el sueño e interrupciones frecuentes.
  • Dominio 11: Seguridad/ProtecciónDiagnóstico: (00004) Riesgo de infección (Actual), relacionado con procedimiento invasivo reciente (cirugía) y defensas primarias inadecuadas.

Los 5 Tipos de Diagnósticos de Enfermería NANDA

Los diagnósticos de enfermería NANDA-I se clasifican en cinco tipos principales. Cada tipo se enfoca en un aspecto diferente de las respuestas humanas a los problemas de salud o procesos vitales, permitiendo una aproximación diagnóstica más precisa y completa. A continuación, se detallan cada uno de ellos con ejemplos prácticos para una mejor comprensión.

Ejemplo de cómo un diagnóstico de síndrome puede englobar otros: El Síndrome de dolor crónico (00255) puede incluir o tener implícitos otros diagnósticos de enfermería como: Trastorno del patrón del sueño (00198 – Discontinuado, ahora 00337 Patrón de sueño ineficaz), Aislamiento social (00053 – Discontinuado, ahora conceptos relacionados en Dominio 12), Fatiga (00093 – Discontinuado, ahora conceptos relacionados como 00477 Carga de fatiga excesiva) o Deterioro de la movilidad física (00085).

  • 1. Diagnóstico enfermero enfocado en el problema (Real)

    Describe un problema de salud existente en el paciente, familia, grupo o comunidad, que está validado por la presencia de características definitorias (signos y síntomas observables o referidos). Este tipo de diagnóstico ayuda a identificar problemas que requieren intervención inmediata para su resolución o alivio.

    Ejemplo: «Deterioro de la movilidad física (00085) (Actual) relacionado con dolor crónico en articulaciones, manifestado por dificultad para iniciar la marcha, limitación de la amplitud de movimientos y expresión verbal de dolor al moverse.»

  • 2. Diagnóstico enfermero de riesgo

    Describe la vulnerabilidad de un individuo, familia, grupo o comunidad para desarrollar un problema de salud. No existen características definitorias (signos y síntomas) del problema en sí, pero sí están presentes factores de riesgo que aumentan la probabilidad de que ocurra. La intervención se centra en la prevención.

    Ejemplo: «Riesgo de infección (00004) (Actual) relacionado con procedimiento quirúrgico reciente y sistema inmunitario comprometido (diabetes mellitus).»

  • 3. Diagnóstico de promoción de la salud

    Es un juicio clínico sobre la motivación y el deseo de una persona, familia, grupo o comunidad para aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud humano. Se centra en la mejora del estado de salud general y se expresa como una disposición para mejorar un comportamiento específico de salud. Las intervenciones buscan facilitar este cambio.

    Ejemplo: «Disposición para mejorar la autogestión de la salud (00293) (Actual) manifestado por expresar deseos de mejorar la dieta y aumentar el ejercicio físico.»

  • 4. Diagnóstico de bienestar (Actualmente integrado o redefinido)

    Originalmente, describía respuestas humanas a niveles de bienestar en un individuo, familia o comunidad que tienen un potencial de mejora. Hoy en día, este concepto se engloba principalmente dentro de los diagnósticos de «promoción de la salud» o se considera en la disposición para mejorar aspectos específicos. Se enfocaba en situaciones donde el paciente deseaba mejorar un problema ya controlado o alcanzar un nivel superior de funcionamiento.

    Ejemplo (conceptual, ya que NANDA-I actualiza terminología): «Disposición para mejorar el patrón de sueño (00417) (Actual) relacionado con el deseo de optimizar el descanso y el rendimiento diario.» (Este es un diagnóstico de promoción de la salud en la taxonomía actual).

  • 5. Diagnóstico de síndrome

    Es un juicio clínico que describe un conjunto específico de diagnósticos de enfermería que ocurren juntos y se abordan mejor de manera conjunta a través de intervenciones similares. Un síndrome agrupa varios diagnósticos relacionados que, por su naturaleza, suelen presentarse simultáneamente debido a una situación o evento particular.

    Ejemplo: «Síndrome postraumático (00141) (Actual) relacionado con la vivencia de un evento catastrófico, manifestado por reviviscencias del trauma, evitación de estímulos asociados, hipervigilancia y alteraciones del estado de ánimo.»

Listado Completo de Diagnósticos de Enfermería NANDA-I 2024-2026 (Actuales y Discontinuados)

A continuación, se presenta el listado de los diagnósticos de enfermería NANDA-I, identificando los vigentes para el periodo 2024-2026 y aquellos que han sido discontinuados en revisiones anteriores, organizados por dominios y clases. Los diagnósticos actuales son la referencia para la práctica clínica.

DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

Conciencia de bienestar o normalidad en la función y en las estrategias usadas para mantener el control, así como la mejora del bienestar o la normalidad de la función.

Clase 1. Conciencia de salud

Reconocimiento del funcionamiento normal y del bienestar.

Clase 2. Manejo de la salud

Identificar, controlar, realizar e integrar actividades para mantener el estado de salud general y el bienestar.

DOMINIO 2: NUTRICIÓN

Actividades de incorporación, asimilación y utilización de nutrientes con el propósito de mantener y reparar los tejidos y producir energía.

Clase 1. Ingestión

Incorporación de alimentos o nutrientes en el organismo.

Clase 2. Digestión

Procesos físicos y químicos que convierten los alimentos en sustancias aptas para la absorción y la asimilación. (Actualmente sin diagnósticos en esta clase)

Clase 3. Absorción

Acción de transportar los nutrientes a los tejidos corporales. (Actualmente sin diagnósticos en esta clase)

Clase 4. Metabolismo

Procesos químicos y físicos que ocurren en los organismos vivos y las células para el desarrollo y uso del protoplasma, la producción de desechos y energía, con liberación de energía para todos los procesos vitales.

Clase 5. Hidratación

Incorporación y absorción de líquidos y electrólitos.

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

Secreción y excreción de los productos de desecho del organismo.

Clase 1. Función urinaria

Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina.

Clase 2. Función gastrointestinal

Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión.

Clase 3. Función tegumentaria

Proceso de secreción y excreción a través de la piel. (Actualmente sin diagnósticos en esta clase)

Clase 4. Función respiratoria

El proceso de intercambio de gases y eliminación de productos finales del metabolismo.

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO

Producción, conservación, gasto o equilibrio de las fuentes de energía.

Clase 1. Sueño – descanso

Sueño, reposo, descanso, relajación o inactividad.

Clase 2. Actividad – ejercicio

Mover partes del cuerpo (movilidad), trabajar o realizar acciones a menudo (aunque no siempre) contra resistencia.

Clase 3. Balance energético

Estado de equilibrio dinámico entre el ingreso y el gasto de recursos.

Clase 4. Respuestas cardiovasculares y pulmonares

Mecanismos cardiopulmonares que apoyan la actividad y el reposo.

Clase 5. Autocuidado

Habilidad para llevar a cabo las actividades de cuidados del propio cuerpo y de las funciones corporales.

DOMINIO 5: PERCEPCIÓN/COGNICIÓN

Sistema de procesamiento de la información humana que incluye la atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación.

Clase 1. Atención

Disposición mental para darse cuenta u observar. (Actualmente sin diagnósticos en esta clase)

Clase 2. Orientación

Conciencia de tiempo, lugar y persona. (Actualmente sin diagnósticos en esta clase)

Clase 3. Sensación / percepción

Recepción de información a través de los sentidos del tacto, gusto, olfato, vista, audición y cinestesia, y la comprensión de los datos sensoriales que conduce a la identificación, la asociación y/o el reconocimiento de patrones. (Actualmente sin diagnósticos en esta clase)

Clase 4. Cognición

Uso de la memoria, el aprendizaje, el pensamiento, la solución de problemas, la abstracción, el juicio, la introspección, la capacidad intelectual, el cálculo y el lenguaje.

Clase 5. Comunicación

Enviar y recibir información verbal y no verbal.

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN

Conciencia de sí mismo/familia/grupo.

Clase 1. Auto-concepto

La/s percepción/es sobre el yo total de una persona o una familia.

Clase 2. Autoestima

Evaluación del valor, capacidad, significado y éxito personales o de la propia familia.

Clase 3. Imagen corporal

Imagen mental del propio cuerpo.

DOMINIO 7: ROL/RELACIONES

Las conexiones o asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran esas conexiones.

Clase 1. Roles de cuidado

Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que proporcionan los cuidados y que no son profesionales de la salud.

Clase 2. Relaciones familiares

Asociaciones de personas que están relacionadas biológicamente o por elección.

Clase 3. Desempeño del rol

Calidad del funcionamiento según los patrones de conducta socialmente esperados.

DOMINIO 8: SEXUALIDAD

Identidad sexual, función sexual y reproducción.

Clase 1. Identidad sexual

Ser una persona específica en relación con la sexualidad y/o el género. (Actualmente sin diagnósticos en esta clase)

Clase 2. Función sexual

La capacidad o habilidad para participar en actividades sexuales.

Clase 3. Reproducción

Cualquier proceso por el cual se producen seres humanos.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS

Convivir con los eventos/procesos vitales.

Clase 1. Respuestas post-trauma

Reacciones que ocurren tras un trauma físico o psicológico.

Clase 2. Respuestas de afrontamiento

Procesos de gestión del estrés del entorno.

Clase 3. Respuestas neuroconductuales

Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral.

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

Principios subyacentes en la conducta, pensamientos y comportamientos sobre los actos, costumbres o instituciones considerados como ciertos o dotados de un valor intrínseco.

Clase 1. Valores

Identificación y clasificación de los modos de conducta o estados finales preferidos. (Actualmente sin diagnósticos en esta clase)

Clase 2. Creencias

Opiniones, expectativas o juicios sobre los actos, costumbres o instituciones considerados como ciertos o dotados de valor intrínseco.

Clase 3. Congruencia entre valores, creencias y acciones

Correspondencia o equilibrio alcanzado entre valores, creencias y acciones.

DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIÓN

Ausencia de peligros, lesión física o alteración del sistema inmunitario; preservación de pérdidas y protección de la seguridad y la protección.

Clase 1. Infección

Respuestas del huésped tras una invasión patógena.

Clase 2. Lesión física

Lesión o herida corporal.

Clase 3. Violencia

Ejecución de fuerza o poder excesivo con la finalidad de causar lesión o abuso.

Clase 4. Peligros ambientales

Fuentes de peligro en el entorno inmediato.

Clase 5. Procesos defensivos

Procesos por los cuales el yo se protege de lo que es externo.

Clase 6. Termorregulación

Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía en el cuerpo con el propósito de proteger el organismo.

DOMINIO 12: CONFORT

Sensación de bienestar o alivio mental, físico o social.

Clase 1. Conforto físico

Sensación de bienestar, alivio y/o ausencia de dolor.

Clase 2. Confort ambiental

Sensación de bienestar o alivio en/con el propio entorno. (Actualmente sin diagnósticos en esta clase)

Clase 3. Confort social

Sensación de bienestar o alivio con la situación social propia.

Clase 4. Confort psicológico

Sensación de bienestar o tranquilidad mental.

DOMINIO 13: CRECIMIENTO/DESARROLLO

Aumento apropiado según la edad de las dimensiones físicas, la maduración de los sistemas orgánicos y/o la progresión en las etapas del desarrollo.

Clase 1. Crecimiento

Aumento de las dimensiones físicas o maduración de los sistemas orgánicos.

Clase 2. Desarrollo

Progreso o regresión a través de una secuencia de etapas establecidas en la vida.

Formato PES para la Formulación de Diagnósticos NANDA

El formato PES es una herramienta mnemotécnica estandarizada que facilita la estructuración clara y precisa de los diagnósticos de enfermería enfocados en el problema (reales). PES es un acrónimo que representa los tres componentes esenciales de este tipo de diagnóstico: Problema (P), Etiología (E) y Signos y Síntomas (S).

¿Cómo funciona el formato PES?

El formato PES se utiliza para estructurar diagnósticos de manera lógica, comprensible y clínicamente útil:

  • Problema (P): Es la etiqueta diagnóstica NANDA-I que describe la respuesta humana alterada o el problema de salud del paciente. Identifica de forma concisa la condición que requiere intervención enfermera.
  • Etiología (E): Describe la(s) causa(s) o los factores relacionados (FR) que contribuyen al problema. Responde a la pregunta «¿Por qué ocurre este problema?» o «¿Cuáles son los factores que lo han originado o lo mantienen?». Se une al problema con la frase «relacionado con» (r/c).
  • Signos y Síntomas (S): Incluye las características definitorias (CD), que son las evidencias observables (signos) y las manifestaciones referidas por el paciente (síntomas) que validan la presencia del diagnóstico. Se une a la etiología con la frase «manifestado por» (m/p) o «evidenciado por» (e/p).

Nota: Para los diagnósticos de riesgo, solo se utilizan los componentes P (Problema/Etiqueta NANDA) y E (Etiología/Factores de Riesgo), ya que por definición no hay signos y síntomas presentes. Para los diagnósticos de promoción de la salud, se utiliza P (Problema/Etiqueta NANDA) y S (Características Definitorias que evidencian la disposición a mejorar).

Ejemplo Completo del Formato PES (Diagnóstico Real)

Diagnóstico: Deterioro de la movilidad física (00085) (Actual)

Formato PES:

  • P (Problema): Deterioro de la movilidad física
  • E (Etiología): relacionado con fractura de cadera y dolor postoperatorio
  • S (Signos y Síntomas): manifestado por dificultad para iniciar la deambulación, limitación de la amplitud de movimiento de la pierna afectada y expresión verbal de dolor (EVA 7/10) al intentar moverse.

Errores Comunes al Utilizar el Formato PES

Evitar estos errores comunes mejorará significativamente la precisión y utilidad de los diagnósticos de enfermería formulados:

  • Falta de especificidad en el Problema (P): Usar etiquetas diagnósticas de manera vaga o general, como «Malestar general», en lugar de un diagnóstico NANDA-I específico.
  • Etiología (E) incorrecta o mal formulada:
    • Relacionar el problema con un diagnóstico médico en lugar de factores que la enfermería puede abordar (Ej: «Dolor agudo r/c infarto agudo de miocardio» es incorrecto; correcto sería «Dolor agudo (00132) (Actual) r/c isquemia tisular secundaria a disminución del flujo coronario»).
    • Usar un lenguaje sentencioso o culpar al paciente (Ej: «Incumplimiento terapéutico r/c falta de interés»).
    • Escribir la etiología como si fuera una necesidad del paciente (Ej: «Ansiedad r/c necesidad de información»).
  • Omisión o inadecuación de Signos y Síntomas (S):
    • No incluir las características definitorias que validan el diagnóstico.
    • Confundir signos y síntomas con la etiología.
    • Listar datos irrelevantes para el diagnóstico específico.
  • Conectar P, E y S de forma ilógica: Asegurarse de que la etiología realmente causa el problema y que los signos y síntomas son manifestaciones de dicho problema.

Ejemplo Práctico: Aplicación de Diagnósticos NANDA en un Caso Clínico

Este ejemplo práctico ilustra cómo identificar, formular y estructurar diagnósticos de enfermería utilizando los dominios de NANDA-I, los tipos de diagnósticos y el formato PES. El caso se centra en un paciente adulto mayor con múltiples problemas de salud interrelacionados.

Descripción del Caso

Paciente masculino de 78 años, Sr. González, ingresado en la unidad de medicina interna procedente de urgencias por un episodio de descompensación de su Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC). Antecedentes personales: Hipertensión arterial (HTA), Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) mal controlada, EPOC leve. A su llegada a planta, se muestra disneico en reposo (SaO2 88% basal), edemas en miembros inferiores (++/+++), tos productiva escasa y refiere sentirse «muy cansado y con miedo a ahogarse». Vive solo desde que enviudó hace un año y refiere dificultades para seguir la dieta y tomar correctamente la medicación.

Datos Relevantes para la Valoración Enfermera:

Diagnósticos Identificados (Formato PES/PE)

  • Diagnóstico 1 (Real):
    • P: Exceso de volumen de líquidos (00026) (Actual)
    • E: relacionado con compromiso de los mecanismos regulatorios (disfunción cardíaca) y exceso de aporte de sodio/líquidos.
    • S: manifestado por edemas en miembros inferiores (++/+++), disnea, ortopnea y ganancia de peso reciente (referido por el paciente).
  • Diagnóstico 2 (Real):
    • P: Carga de fatiga excesiva (00477) (Actual)
    • E: relacionada con desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno (ICC, EPOC) y estado de enfermedad.
    • S: manifestado por informe verbal de falta de energía persistente y abrumadora, incapacidad para mantener las actividades habituales y necesidad aumentada de reposo.
  • Diagnóstico 3 (Real):
    • P: Ansiedad excesiva (00400) (Actual)
    • E: relacionada con amenaza al estado de salud (disnea, miedo a la muerte) y cambio en el entorno (hospitalización).
    • S: manifestado por expresión verbal de «miedo a ahogarse», inquietud y aumento de la frecuencia cardíaca y respiratoria.
  • Diagnóstico 4 (De Riesgo):
  • Diagnóstico 5 (Promoción de la Salud):

Plan de Cuidados (Ejemplos de Intervenciones y Resultados Esperados)

Basado en los diagnósticos identificados, se propone el siguiente plan de cuidados (NIC/NOC simplificado):

Diagnóstico NANDA Intervenciones (NIC) Clave Resultados Esperados (NOC) Clave
Exceso de volumen de líquidos
  • Manejo de líquidos y electrólitos.
  • Monitorización de signos vitales.
  • Administración de diuréticos según pauta.
  • Control estricto de ingesta y excreta.
  • Pesar diariamente.
  • Equilibrio hídrico (NOC 0601): Ausencia de edemas, peso estable.
  • Estado respiratorio: Intercambio gaseoso (NOC 0402): SaO2 >92%, ausencia de disnea.
Carga de fatiga excesiva
  • Manejo de la energía.
  • Fomentar periodos de descanso.
  • Ayuda con actividades de la vida diaria según necesidad.
  • Enseñar técnicas de conservación de energía.
  • Nivel de fatiga (NOC 0007): Paciente refiere aumento de energía y capacidad para realizar actividades.
  • Tolerancia a la actividad (NOC 0005): Paciente participa en actividades deseadas sin agotamiento excesivo.
Ansiedad excesiva
  • Disminución de la ansiedad.
  • Escucha activa.
  • Proporcionar información clara y concisa sobre su estado y tratamiento.
  • Enseñar técnicas de relajación (respiración diafragmática).
  • Nivel de ansiedad (NOC 1211): Paciente refiere disminución del miedo y verbaliza sentirse más tranquilo.
  • Autocontrol de la ansiedad (NOC 1402): Paciente utiliza estrategias para reducir la ansiedad.

Más Ejemplos de Aplicación de Diagnósticos de Enfermería NANDA

Los diagnósticos de enfermería NANDA-I ofrecen una estructura versátil para abordar una amplia gama de situaciones clínicas. A continuación, se presentan ejemplos adicionales que ilustran cómo se pueden aplicar estos diagnósticos en contextos específicos, ayudando a los profesionales de enfermería a planificar cuidados centrados en el paciente.

Diagnósticos de Enfermería por Enfermedad (Contextualizados)

Si bien los diagnósticos NANDA se centran en la respuesta humana y no en la enfermedad médica, es útil entender cómo ciertas patologías pueden predisponer a diagnósticos enfermeros específicos. Esto ayuda a anticipar necesidades y a desarrollar planes de cuidado más efectivos.

Riesgo de Infección y otros Riesgos Comunes

Los diagnósticos de riesgo son cruciales para la prevención. Identificar factores de riesgo permite implementar intervenciones proactivas para evitar complicaciones.

  • (00004) Riesgo de infección (Actual): r/c procedimiento invasivo (ej. catéter venoso central), defensas secundarias inadecuadas (ej. inmunosupresión) o exposición a patógenos ambientales.

Factores de Riesgo y Diagnóstico de Caídas

El riesgo de caídas es un diagnóstico fundamental, especialmente en poblaciones vulnerables como ancianos o pacientes con movilidad o cognición alteradas.

  • (00303) Riesgo de caídas del adulto (Actual): r/c debilidad muscular en miembros inferiores, alteración del equilibrio, uso de medicación hipotensora y entorno desconocido (hospital).

Riesgo de Lesión por Presión (Úlceras por Presión)

Pacientes con movilidad limitada, estado nutricional deficiente o alteraciones sensoriales presentan un alto riesgo de desarrollar lesiones por presión.

Problemas Comunes: Dolor Agudo y Crónico

El dolor es una experiencia subjetiva y una respuesta común que afecta a muchos pacientes. Su manejo adecuado es una prioridad en los cuidados de enfermería.

  • (00132) Dolor agudo (Actual): r/c agente lesivo físico (ej. incisión quirúrgica, traumatismo) m/p informe verbal de dolor (EVA >7), facies de dolor, taquicardia y diaforesis.
  • (00133) Dolor crónico (Actual): r/c proceso degenerativo articular (artritis) m/p informe verbal de dolor persistente (>3 meses), alteración del patrón de sueño y limitación en las actividades diarias.

Diagnósticos de Promoción de Salud y Bienestar

La promoción de la salud es un componente vital de la atención de enfermería, enfocado en capacitar a los individuos y comunidades para aumentar el control sobre su salud y mejorarla.

Preguntas Frecuentes (FAQs) sobre Diagnósticos NANDA

Aquí resolvemos algunas de las preguntas más comunes sobre los diagnósticos NANDA-I, su uso, aplicación, beneficios y relevancia en la práctica diaria de la enfermería.

1. ¿Qué son exactamente los diagnósticos NANDA?

Los diagnósticos NANDA (NANDA International) son juicios clínicos estandarizados que realizan los profesionales de enfermería sobre las respuestas humanas (de individuos, familias, grupos o comunidades) a problemas de salud reales o potenciales, o a procesos vitales. Son utilizados globalmente para proporcionar un lenguaje común en enfermería, facilitando la comunicación y la planificación de cuidados.

2. ¿Cuál es el propósito principal de utilizar los diagnósticos NANDA?

El objetivo principal es proporcionar un lenguaje estandarizado que:

  • Facilite la comunicación clara y precisa entre profesionales de enfermería y otros miembros del equipo de salud.
  • Mejore la calidad del cuidado al permitir una identificación más precisa de los problemas del paciente.
  • Promueva intervenciones de enfermería basadas en la evidencia.
  • Sirva de base para la investigación en enfermería y el desarrollo de la disciplina.
  • Permita la documentación y el análisis de los cuidados de enfermería.

3. ¿Cuántos diagnósticos NANDA existen actualmente (2024-2026)?

Para el ciclo 2024-2026, NANDA International reconoce un número específico de diagnósticos (actualmente 277, según la edición más reciente). Estos están organizados dentro de la Taxonomía II, que incluye 13 dominios y 48 clases. Este número puede variar ligeramente en cada edición a medida que se añaden, revisan o retiran diagnósticos. Puede consultar el listado detallado en la sección Listado Completo de Diagnósticos de Enfermería NANDA-I de esta guía.

4. ¿Cuál es la diferencia fundamental entre un diagnóstico de enfermería y un diagnóstico médico?

Un diagnóstico de enfermería se centra en la respuesta humana a una enfermedad o problema de salud (ej., «Deterioro de la movilidad física» en un paciente con fractura). Se enfoca en problemas que las enfermeras pueden tratar de forma independiente o colaborativa.
Un diagnóstico médico identifica la enfermedad o patología en sí misma (ej., «Fractura de cadera»). Se enfoca en la alteración fisiopatológica que requiere tratamiento médico. Ambos son complementarios y necesarios para un cuidado integral del paciente.

5. ¿Cómo puedo aprender a utilizar correctamente los diagnósticos NANDA en mi práctica?

El aprendizaje es un proceso continuo:

  • Estudia las publicaciones oficiales de NANDA-I (el libro «Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación»).
  • Participa en cursos de formación y talleres específicos sobre el proceso enfermero y diagnósticos NANDA.
  • Practica la valoración exhaustiva de pacientes para identificar datos relevantes.
  • Utiliza el formato PES (Problema, Etiología, Signos/Síntomas) para formular diagnósticos reales.
  • Consulta con colegas más experimentados y mentores.
  • Familiarízate con los ejemplos prácticos y casos clínicos como los presentados en esta guía.

6. ¿Son los diagnósticos NANDA aplicables y reconocidos en todos los países?

Sí, los diagnósticos NANDA-I tienen un alcance internacional y son traducidos a múltiples idiomas. Aunque la adopción y el nivel de integración pueden variar entre países e instituciones, NANDA-I es la taxonomía diagnóstica de enfermería más utilizada y reconocida a nivel mundial. Muchas organizaciones de salud y sistemas educativos los incorporan como estándar.

7. ¿Qué herramientas o sistemas complementan a los diagnósticos NANDA?

Los diagnósticos NANDA-I se complementan idealmente con otras clasificaciones estandarizadas para formar un lenguaje enfermero común. Las más importantes son:

  • NIC (Nursing Interventions Classification / Clasificación de Intervenciones de Enfermería): Estandariza las intervenciones que realizan las enfermeras.
  • NOC (Nursing Outcomes Classification / Clasificación de Resultados de Enfermería): Estandariza los resultados del paciente sensibles a las intervenciones enfermeras, permitiendo medir la efectividad de los cuidados.

Juntas, NANDA-NIC-NOC (NNN) proporcionan un marco completo para el proceso enfermero.

Conclusión: La Importancia de los Diagnósticos NANDA en la Enfermería Moderna

Los diagnósticos de enfermería NANDA-I son una herramienta esencial e insustituible en la práctica de la enfermería contemporánea. Proporcionan un lenguaje estandarizado, preciso y basado en la evidencia que no solo mejora la calidad del cuidado al paciente, sino que también fomenta la comunicación efectiva entre los profesionales de la salud, impulsa la investigación enfermera y fortalece la identidad profesional.

A lo largo de esta guía, hemos explorado su definición, historia, la estructura de la Taxonomía II con sus dominios y clases, los diferentes tipos de diagnósticos, el formato PES para su formulación, y hemos visto ejemplos prácticos de su aplicación. Dominar el uso de los diagnósticos NANDA-I es un paso crucial para cualquier enfermero que aspire a ofrecer una atención holística, personalizada y de excelencia.

Con esta guía, esperamos haberte ofrecido una comprensión sólida y práctica de los conceptos clave. Te animamos a seguir profundizando, a aplicar estos conocimientos en tu día a día y a contribuir activamente al desarrollo continuo de la ciencia enfermera. ¡El camino del aprendizaje es constante y enriquecedor!

¿Listo para llevar tu práctica enfermera al siguiente nivel? Continúa explorando el fascinante mundo de los diagnósticos NANDA-I con la información detallada en esta guía.

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